BlogVer todas

Conoce qué es la Urgencia Preferente

01 de abril, 2019 Urgencia
<p>Urgencia Preferente es una promoción que entrega Clínica Las Condes a los asegurados de la Compañía de Seguros CLC. Conoce sus beneficios a continuación.</p>

¿Qué es Urgencia Preferente?



Urgencia Preferente es una promoción que entrega Clínica Las Condes a los asegurados de la Compañía de Seguros CLC que se rige por Bases Protocolizadas ante Notario que tienen vigencia anual. 
 

¿En qué consiste?



consiste en que las personas señaladas en la cláusula anterior tendrán en los diferentes centros de atención de Clínica Las Condes señalados en estas bases, los siguientes beneficios, según para cada caso se indica: 

a) Para personas que sean asegurados de los seguros señalados en la cláusula segunda anterior, numerales i) letras a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l m, ii): 

En Urgencia Central, Urgencia Chicureo, Centro La Parva, Centro Valle Nevado y Centro El Colorado, en eventos traumáticos y no traumáticos, Clínica Las Condes otorgará un descuento en las prestaciones otorgadas en la urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, las prestaciones podrán ser consultas, exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos realizados en el servicio de urgencia, de manera que genere un copago mínimo de $10.000 cuando no se requiere interconsulta médico y de $60.000 en caso de requerir interconsultas médicas. El copago es la diferencia entre el valor de la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, y los descuentos que entrega Clínica Las Condes a través de esta promoción. 

En Urgencia Peñalolén, en eventos traumáticos y no traumáticos, Clínica Las Condes otorgará un descuento en el copago del paciente de hasta 20% del valor de las prestaciones con bonificación Isapre. Para estos efectos, el copago es la diferencia entre el valor de la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario. 

Las prestaciones no bonificadas se cancelan de forma particular, independiente del centro médico que se realice la atención, esto es, el paciente deberá pagar la totalidad de la prestación. 

b) Para personas que sean asegurados de los seguros señalados en la cláusula segunda numeral iii y numeral i letras a, b, c, d, e y f que sean menores de 26 años y tengan contratado el adicional "Exoneración de Deducible por Accidente" o "+Protección": 

En eventos traumáticos, Clínica las Condes otorgará un descuento a fin de que no se genere un copago en el valor de las prestaciones otorgadas en urgencia que sean bonificadas por la Isapre y/o seguros complementarios. Las prestaciones podrán ser consulta e interconsultas médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, y procedimientos realizados en el servicio de urgencia. El copago es la diferencia entre la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario. En las prestaciones no bonificables por la Isapre, Clínica Las Condes otorgará un descuento del 100% del valor de dichas prestaciones, una vez acreditado por parte del asegurado que la prestación no tiene cobertura por parte de su Isapre y/o seguros complementarios. 

En eventos no Traumáticos, Clínica las Condes otorgará un descuento en las prestaciones de consulta, exámenes de laboratorio, imagenología, y procedimientos otorgados en urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, de manera que se genere un copago mínimo de $10.000 cuando no se requiere interconsulta médica y de $60.000 en caso de requerir interconsultas médicas. El copago es la diferencia entre la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios del cual el paciente sea beneficiario. Las prestaciones no bonificadas se cancelan de forma particular, esto es, el paciente deberá pagar la totalidad de la prestación. 

c) Para personas que sean asegurados de los seguros señalados en la cláusula segunda i letras a, b, c, e y f, que tengan 27 años o más y tengan contratado el adicional "Exoneración de Deducible por Accidente" o "+Protección". 

En eventos traumáticos, Clínica las Condes otorgará un descuento a fin de que no se genere un copago en el valor de las prestaciones otorgadas en urgencia que sean bonificadas por la Isapre y/o seguros complementarios Las prestaciones podrán ser consulta e interconsultas médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, y procedimientos realizados en el servicio de urgencia, cuando la atención corresponda a un gasto originado por un accidente. En estas prestaciones, cuando tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, tendrán un descuento en el copago resultante después de la cobertura otorgada por dichas instituciones, de un 100%. En las prestaciones no bonificables por la Isapre, Clínica Las Condes otorgará un descuento del 100% del valor de dichas prestaciones, una vez acreditado por parte del asegurado que la prestación no tiene cobertura por parte de su Isapre y/o seguros complementarios. 

En eventos no traumáticos, Clínica Las Condes otorgará: 

En Urgencia Central, Urgencia Chicureo, Centro La Parva, Centro Valle Nevado y Centro El Colorado, un descuento en las prestaciones otorgadas en urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, las prestaciones podrán ser consulta médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, y procedimientos realizados en el servicio de urgencia, de manera que se genere un copago mínimo de $10.000 cuando no se requiere interconsulta médico y de $60.000 en caso de requerir interconsultas médicas. 

En Urgencia Peñalolén, otorgará un descuento en el copago del paciente de hasta 20% del valor de las prestaciones con bonificación Isapre. 

Las prestaciones no bonificadas se cancelarán de forma particular, independiente del centro médico que se realice la atención, esto es, el paciente deberá pagar el total de la prestación. 

d) Para personas que sean asegurados de los seguros señalados en la cláusula segunda numeral i letra n y letras a, b, c, e y f, que tengan contratado el adicional "Exoneración de Deducible por hospitalización de urgencia quirúrgica" o adicional "+Seguro": 

En eventos traumáticos y no traumáticos, Clínica las Condes otorgará un descuento en las prestaciones de consulta, exámenes de laboratorio, imagenología, y procedimientos otorgados en urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, de manera que genere un copago mínimo de $10.000 cuando no se requiere interconsulta médica y de $60.000 en caso de requerir interconsultas médicas. El copago es la diferencia entre la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios del cual el paciente sea beneficiario. 

Las prestaciones no bonificadas se cancelan de forma particular, esto es, el paciente deberá pagar la totalidad de la prestación. 

e) Para personas que sean asegurados de los seguros descritos en la cláusula segunda numeral i, letras k, l y m: 

En los eventos traumáticos, Clínica las Condes otorgará un descuento a fin de que no se genere un copago en el valor de las prestaciones otorgadas en urgencia que sean bonificadas por la Isapre y/o seguros complementarios. Estas podrán ser consultas e interconsultas médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, y procedimientos de urgencia, cuando la atención corresponda a un gasto originado por un accidente. En estas prestaciones, cuando tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, tendrán un descuento en el copago resultante después de la cobertura otorgada por dichas instituciones, de un 100%. 
En las prestaciones no bonificables por la Isapre y/o otros seguros, Clínica Las Condes otorgará un descuento del 100% del valor de dichas prestaciones, una vez acreditado por parte del asegurado que la prestación no tiene cobertura por parte de su Isapre y/o seguros complementarios. 
 

¿Cuándo no se entregará el beneficio?:

a) No se otorgará en eventos traumáticos si: Si la patología no puede ser atendida por alguno de los médicos residentes de urgencia, se efectuará una interconsulta, que tendrá los descuentos señalados en las letras anteriores. Para los centros médicos de Chicureo y Peñalolén, en el caso de que no haber médico interconsultor disponible, el paciente deberá trasladarse por sus propios medios o bien en ambulancia, cancelando los costos asociados al traslado, a la sede Estoril. 

b) En aquellos casos que el paciente requiera reembolsar en las cajas de urgencia preferente, contará con un plazo máximo de 30 días corridos para hacerlo, a contar de la fecha de emisión del documento que da cuenta del gasto de cargo del asegurado cuyo reembolso se requiera, independiente de la fecha de la prestación que lo origina, es decir, la fecha del reembolso en su ISAPRE o de liquidación de su seguro complementario. 

c) Es requisito que todas las personas mencionadas en los puntos anteriores tengan Isapre vigente que otorgue cobertura en Clínica Las Condes. 

d) El beneficio sólo es aplicable si la atención en Clínica Las Condes generó copago en la urgencia. 

e) El beneficio caduca 3 meses después de ser otorgada la prestación. 
 


Exclusiones:


Quedan excluidas dentro de la promoción las siguientes prestaciones: 

a) Los traslados en ambulancia o en helicóptero desde o hacia Urgencia. 
b) Resonancias Magnéticas. 
c) Las prestaciones que no tengan cobertura por parte de la Isapre del beneficiario incluidas aquellas prestaciones que emitan bono con bonificación de Isapre igual a 0. Estas prestaciones deberán ser pagadas en el momento de la atención. 
d) Cualquier prestación de salud no otorgada en urgencia. 
e) Elementos protésicos y procedimientos no cubiertos por la Isapre. 
f) Hospitalizaciones y gastos hospitalarios. 
g) Accidentes originados a causa de: catástrofes naturales, lesión causada por guerra civil o internacional, lesión causada por rebelión, lesión causada por participación en acto terrorista, lesión a causa de estado de ebriedad o efectos de las droga, lesiones auto-provocadas, lesión a consecuencia de la ocupación del asegurado cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo, lesión a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, lesión a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento, lesión causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas. 
h) En caso de que el paciente producto de la atención en el Servicio de Urgencia permanezca hospitalizado, el beneficio de Urgencia Preferente aplicará exclusivamente en las prestaciones efectuadas durante su permanencia en el servicio de Urgencia; con excepción de las atenciones que hayan sido calificadas como Ley de Urgencia y/o cualquier otro caso en que el paciente deba copagar la cuenta en su Isapre. De la misma forma, no aplicará este beneficio cuando la cuenta tenga una valorización especial producto de un paquete acordado previamente con su Isapre. 
 
 

Vigencia


La presente promoción tendrá vigencia desde el 1 de abril de 2019 hasta el 31 de marzo de 2020. 
 

Cuadro resumen para la promoción Urgencia Preferente




Descarga las bases de Urgencia Preferente Aquí

 
Vista 1354 veces
Leer articulo completo

Noticias relacionadas

Comunicado a pacientes afiliados a Isapre Cruz Blanca

29 de junio, 2016 Actividades CLC

Conoce a continuación nuestro comunicado.

Leer más

Preguntas y respuestas para pacientes afiliados a Isapre Cruz Blanca

22 de junio, 2016 Actividades CLC

Si eres afiliado a Cruz Blanca, conoce todas las preguntas sobre atención ambulatoria, urgencia y hospitalización.

Leer más

Comentarios