BlogVer todas

Coronavirus: orientación para niños asmáticos

23 de abril, 2020 Tratamiento y Recuperación
Pacientes con enfermedades crónicas deben protegerse aún más del COVID-19. ¿Qué recomendaciones entregan los especialistas del Centro de Enfermedades Respiratorias Infantiles?

¿Qué significa que mi hijo/a tenga asma?
 
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. En los niños asmáticos, las vías respiratorias se encuentran inflamadas y tienen una sensibilidad aumentada frente a diversos estímulos, con los que se desencadenan distintos grados de obstrucción bronquial.
No tiene una causa única y en ella influyen distintos factores como la predisposición genética, factores ambientales y emocionales.
 
¿Cuándo debo sospechar que mi hijo/a tiene asma?
 
La manifestación más importante es la tos, la que se presenta principalmente de noche y con el ejercicio, sin que el niño esté resfriado o con alguna infección respiratoria.
 
Cuando la obstrucción bronquial es más importante se desencadena una crisis de asma en la que se altera la entrada y salida de aire en los pulmones y aquí pueden aparecer ruidos o silbido en el pecho, cansancio, dificultad para respirar o respiración entrecortada, opresión o dolor en el pecho y dificultad para hablar.
 
¿Se pueden evitar las crisis de asma?
 
Con un tratamiento de mantención adecuado y permanente se pueden evitar las crisis asmáticas y se puede realizar una vida normal. El tratamiento bien llevado reduce las crisis desencadenadas por infecciones (incluida la infección por coronavirus), ejercicio, estrés, exposición a contaminantes o aergenos y reduce las hospitalizaciones.
 
¿Qué tratamiento se debe usar?
 
El niño debe continuar con los medicamentos controladores o de mantención indicados por su médico, los que deben usarse diariamente y con una técnica adecuada.
Entre estos se incluye a los inhaladores con corticoides (fluticasona o budesonida)
Inhaladores con mezcla de fármacos (fluticasona/salmeterol, budesonida/formorterol) y los antagonistas de leucotrienos (montelukast).
En los casos en que esté indicado, debe mantener tratamiento antialérgico, mientras que, cuando se desencadene una crisis de asma, agregar un broncodilatador.
 
¿En esta pandemia con qué tengo que tener especial precaución?
 
  1. Mantener el tratamiento indicado por el médico.
  2. Evitar el contagio de infecciones respiratorias: manteniendo lavado frecuente de manos, medidas de aislamiento preventivo, adecuado aseo y ventilación de habitaciones. Mantener cuarentena cuando esté indicada. Usar mascarilla cuando circule por lugares públicos.
  3. Mantener las vacunas al día: Los asmáticos son un grupo de riesgo a los que deben vacunarse contra influenza.
  4. Evitar exponerse a contaminantes dentro del hogar como estufas a parafina o leña, humo de cigarrillo, productos químicos irritantes, entre otros.
  5. Evitar exponerse a alérgenos en caso de ser alérgico por ejemplo al polvo, mascotas, hongos u otros.
 
En la actual pandemia por coronavirus, ¿debo cambiar el tratamiento?
 
No, se debe mantener el tratamiento controlador indicado por su médico en las dosis habituales, debe mantener las precauciones antes mencionadas, vacunar contra influenza y estar atento frente a una crisis de asma.
 
¿Cuáles son las señales de aviso de inicio de una crisis y qué debo hacer?
 
En caso de aparecer tos, congestión nasal, estornudos, molestias en la garganta, se debe agregar tratamiento broncodilatador con salbutamol: 2-3 puff cada 4 horas, por 5-7 días, mientras duren los síntomas.
Los pacientes que estén usando inhalador que contiene budesónida más formoterol, pueden aumentar sus puff a 5 veces al día, frente a los síntomas mencionados.
 
Se habla de crisis asmática propiamente tal cuando aparece:
 
  • Tos nocturna frecuente.
  • Silbido al pecho.
  • Sensación de opresión en el pecho.
  • Respiración rápida.
  • Cansancio.
  • Incapacidad para hablar en forma fluida o ahogos.
 
En este caso, se debe usar Salbutamol 3-6 puff cada 20 minutos 3-6 veces.
 

Cuando no hay mejoría después de aplicar broncodilatadores o en presencia de dificultad respiratoria importante, dificultad para hablar o ahogos, estamos frente a una crisis grave y debe acudir inmediatamente al Servicio de Urgencia.


¿Puedo usar el puff directo en la boca o cómo debo usarlo?
 
No, siempre debe usarse aerocámara cuando se utilizan inhaladores de dosis medida.
 
La técnica inhalatoria es distinta si se usan inhaladores de dosis medida o dispositivos de polvo seco.

 A) Inhaladores de dosis medida (puff)
 
Se aplican siempre con cámara espaciadora o aerocámara, idealmente con válvula.
  • En niños de 0-5 años, la cámara debe ser con mascarilla.
  • En niños mayores, la cámara debe ser con boquilla.
 
  1. Retira la tapa del inhalador, agítalo e introduce en la cámara inhalatoria.
  2. Aplica la máscara de la cámara en la cara del paciente, cubriendo boca y nariz (0-5 años) o bien la boquilla en la boca (>5 años).
  3. Libera una dosis presionando la parte superior del tubo del inhalador.
  4. Espera 10 segundos mientras el paciente respira. Si llora durante estos segundos, mantenlo el mismo tiempo.
  5. Antes de repetir una nueva dosis, retírate durante unos 3 minutos, vuelve a agitar el inhalador y repite el procedimiento
  6. Los mayores de 5 años (cámara con boquilla) deben realizar una inspiración lenta después de liberar la dosis y sostener la respiración durante 10 segundos. El resto de la técnica es similar.
  7. Si el medicamento inhalado contiene corticoides, al finalizar el procedimiento debe enjuagarse la boca con agua, si el paciente, en función de su edad, logra colaborar.

B) Dispositivos de polvo seco
 
  1. Luego cargar la dosis (algunos dispositivos cargan la dosis al abrirlo).
  2. Botar todo el aire.
  3. Posicionar la boquilla del dispositivo en la boca.
  4. Realizar una inspiración profunda.
  5. Sostener la inspiración por 10 segundos.
  6. Exhalar suavemente.
  7. Si el dispositivo contiene corticoide, el paciente debe enjuagarse la boca con agua al final del procedimiento.
  8. Cerrar y tapar el dispositivo y mantener en lugar fresco.
 
¿Cuándo debo considerar que el asma de mi hijo/a no está controlada?
 
  1. Cando presenta tos o silbido al pecho durante el día (*)
  2. Cuando existe tos o ahogo en la noche (*)
  3. Cuando existe limitación para hacer al ejercicio (*)
  4. Cundo necesita usar de salbutamol más de 2 veces a la semana (*)(*) sin estar resfriado o con una infección respiratoria.

¿Cuándo debo acudir a consulta con mi doctor?
 
  1. Cuando presente una crisis de asma.
  2. Cuando considere que su asma no está bien controlada.
  3. Mantener controles 2-4 veces al año según el grado de control de la enfermedad y lo acordado con su médico tratante.
Vista 679 veces
Leer articulo completo

Noticias relacionadas

El nuevo Coronavirus: síndrome respiratorio agudo grave

03 de marzo, 2020 Tratamiento y Recuperación

Los coronavirus son una familia o grupo muy común de virus que afecta tanto humanos como animales, y que en las personas puede provocar diferentes enfermedades, desde un resfriado hasta un síndrome respiratorio grave (Neumonía con falla respiratoria).

Leer más

Examen para detectar Coronavirus

10 de marzo, 2020 Tratamiento y Recuperación

¿Cuándo consultar por sospecha de Coronavirus y qué hacer mientras espero el resultado?

Leer más

Comentarios